在面部美学中，额头的形态对整体容貌有着至关重要的影响。理想的额头应具备饱满度适中、宽度与面部比例协调、皮肤紧致无明显皱纹的特点。然而，随着年龄增长、先天发育差异等因素，不少人会面临额头松弛下垂、过宽过大等问题，不仅影响面部轮廓的精致度，还可能显老态。本文将围绕额头提升与缩小，从问题成因、医美解决方案、术前术后护理等方面展开详细科普，为你提供科学的变得更美参考。
一、额头常见问题：松弛下垂与过宽过大的成因
要解决额头提升与缩小的问题，首先需要了解这些问题产生的原因，只有明确根源，才能选择更合适的改善方式。
（一）额头松弛下垂的主要成因
- 胶原蛋白流失：这是导致额头松弛更主要的原因之一。随着年龄的增长，人体皮肤中的胶原蛋白会逐渐流失，皮肤的弹性纤维也会随之老化、断裂。额头部位的皮肤较薄，胶原蛋白流失后，皮肤支撑力下降，就容易出现松弛、下垂的情况，进而产生抬头纹、额纹等皱纹。一般来说，25 岁以后，人体胶原蛋白的流失速度会逐渐加快，35 岁左右，额头松弛的迹象会更加明显。
- 肌肉功能减弱：额头部位的额肌在面部表情活动中起着重要作用，长期频繁的抬头、皱眉等表情，会使额肌持续处于紧张状态，久而久之，额肌的弹性会逐渐减弱，收缩功能下降。当额肌无法有效支撑额头皮肤时，就会导致额头皮肤松弛下垂，加重皱纹。
- 重力作用：地球引力是不可忽视的外在因素。长期以来，在重力的持续作用下，额头部位的皮肤和皮下组织会逐渐向下牵拉，尤其是对于皮肤本身弹性较差的人群，重力导致的额头松弛下垂会更加显著。
- 生活习惯影响：不良的生活习惯也会加速额头松弛。例如，长期熬夜会影响皮肤的新陈代谢和自我修复能力，导致皮肤状态变差，加速老化；过度暴晒会使皮肤受到紫外线的损伤，破坏皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤松弛、出现皱纹；吸烟则会影响皮肤的血循环，减少皮肤的营养供应，加速皮肤老化，使额头更容易出现松弛下垂的问题。
（二）额头过宽过大的常见原因
- 先天遗传因素：额头的宽度和大小较大程度上受到遗传基因的影响。如果父母或家族成员中有额头较宽过大的情况，那么子女出现类似问题的概率也会相对较高。先天型额头过宽过大通常在青少年时期就会显现，随着年龄增长，面部轮廓逐渐定型后，这种特征会更加明显。
- 发际线过高：发际线的位置直接决定了额头的视觉宽度。如果发际线天生过高，或者由于后天因素（如脱发、烫染损伤等）导致发际线后移，就会使额头暴露的面积增加，从而显得额头过宽过大。例如，雄激素性脱发是导致男性和部分女性发际线后移的常见原因，长期脱发会使额头宽度逐渐增加。
- 面部比例不协调：面部美学遵循 “三庭五眼” 的比例标准，即面部从发际线到眉骨、眉骨到鼻尖、鼻尖到下巴的距离大致相等，面部宽度约等于五个眼睛的长度。如果额头的高度或宽度超出了这个比例范围，与面部其他部位（如眼睛、鼻子、下巴）的比例不协调，就会给人额头过宽过大的视觉感受。例如，有些人眼睛位置较低，即使额头实际宽度正常，也会显得额头过高过宽。
二、额头提升：告别松弛，重现紧致
针对额头松弛下垂的问题，目前主流的医美方法主要有手术提升和非手术提升两大类，不同的方法适用于不同程度的松弛情况，成效和修复时间也有所差异。
（一）手术提升：深层紧致，长效维持
手术提升是通过外科手术的方式，对额头部位的皮肤、筋膜层等进行提拉、复位和固定，从而达到紧致额头、改善皱纹的成效。常见的手术方式包括额部除皱术和内窥镜额部提升术。
- 额部除皱术（传统拉皮术）
- 技术原理：额部除皱术通常在发际线内或发际线边缘做一个隐蔽的切口，通过切口分离额头部位的皮肤和皮下组织，将松弛的皮肤向上、向后提拉，去除多余的皮肤组织后，再将皮肤固定在合适的位置，同时对额肌进行适当的处理，以减少抬头纹的产生。这种手术可以直接作用于皮肤和筋膜层，从深层解决额头松弛的问题。
- 操作流程：
- 术前设计：医生会根据患者额头的松弛程度、面部轮廓以及个人需求，在发际线内或边缘标记出手术切口的位置和范围，同时确定需要提拉的力度和去除皮肤的量。
- 麻醉：手术通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静的方式，确保患者在手术过程中微痛苦。
- 切口与分离：按照术前设计的切口位置，医生切开皮肤，然后在皮下组织和筋膜层之间进行分离，充分暴露额头部位的组织。
- 提拉与固定：将分离后的皮肤向上、向后提拉，使额头皮肤修复紧致状态，然后用特殊的缝合线将皮肤固定在颅骨或筋膜层上，以维持提拉成效。
- 去除多余组织与缝合：切除提拉后多余的皮肤组织，末尾逐层缝合切口，手术完成。
- 成效与维持时间：额部除皱术的成效较为显著，术后可以明显改善额头松弛下垂的情况，减少抬头纹、额纹等皱纹，使额头皮肤修复紧致有弹性，面部轮廓更加年轻。一般来说，手术成效可以维持 5-10 年左右，具体维持时间会受到个人皮肤状况、生活习惯、术后护理等因素的影响。
- 适用人群与风险：
- 适用人群：适用于额头松弛程度较为重度，伴有明显抬头纹、额纹，且皮肤弹性较差的中老年人。对于皮肤松弛程度较轻的年轻人，一般不建议优选这种手术方式。
- 潜在风险：手术存在一定的风险，如感染、出血、血肿、切口瘢痕、皮肤坏死、神经损伤（导致额头麻木、表情不自然等）、成效不理想（如提拉过度或不足）等。为降低风险，需要选择正规的医疗机构和经验多的医生进行手术。
- 内窥镜额部提升术
- 技术原理：内窥镜额部提升术是一种微创手术方式，它通过在发际线内做几个微小的切口（通常 3-5 个，每个切口约 1-2 厘米），将内窥镜插入切口内，医生通过内窥镜的监控画面，在可视的情况下对额头部位的筋膜层进行提拉、复位和固定，从而达到紧致额头的成效。与传统额部除皱术相比，内窥镜手术创伤更小，修复更快。
- 操作流程：
- 术前设计：医生根据患者的面部情况和需求，确定手术切口的位置和数量，以及筋膜层提拉的方向和力度。
- 麻醉：通常采用全身麻醉，确保患者手术过程舒适微痛。
- 切口与内窥镜插入：在发际线内标记好的位置做微小切口，将内窥镜及相关手术器械通过切口插入皮下组织。
- 筋膜层处理与提拉：通过内窥镜观察，医生找到额头部位的筋膜层，对筋膜层进行分离和适当的处理（如切断部分额肌纤维以减少皱纹），然后用特殊的缝合线将筋膜层向上、向后提拉并固定在颅骨的特定位置。
- 缝合切口：手术完成后，逐层缝合微小切口，无需去除多余皮肤。
- 成效与维持时间：内窥镜额部提升术可以有效改善额头松弛下垂的情况，减轻抬头纹，使额头皮肤紧致，面部轮廓更加年轻自然。由于手术对皮肤的损伤较小，术后修复后切口瘢痕不明显。成效一般可以维持 5-8 年，具体时间因人而异。
- 适用人群与风险：
- 适用人群：适用于额头中度松弛，伴有明显抬头纹，但皮肤弹性尚可的人群，年龄范围通常在 30-50 岁之间。
- 潜在风险：虽然是微创手术，但仍存在一定风险，如感染、出血、血肿、神经损伤（短暂或恒久性）、切口瘢痕（较传统手术不明显）、成效不理想等。选择正规医院和专精医生可以有效降低风险。
（二）非手术提升：温和紧致，随做随走
非手术提升方式主要通过仪器治疗、注射填充等手段，刺激皮肤胶原蛋白再生或对皮肤进行提拉紧致，无需开刀，创伤小，修复时间短，适合额头轻度至中度松弛的人群。
热玛吉（Thermage）额头提升
- 技术原理：热玛吉是一种利用射频能量进行皮肤紧致提升的非手术项目。它通过射频能量作用于额头皮肤的真皮层和皮下脂肪层，使皮肤中的胶原蛋白受热收缩，同时刺激胶原蛋白的新生和重组，从而达到紧致额头皮肤、改善皱纹、提升额头轮廓的成效。热玛吉的射频能量可以精细控制作用深度和温度，确保治疗的安心性和有效性。
- 操作流程：
- 术前准备：治疗前，医生会清洁患者额头部位的皮肤，然后在皮肤上涂抹专用的导电凝胶，以减少射频能量对皮肤表面的刺激，并增强能量的传导。同时，会根据患者的皮肤状况和耐受程度，调整热玛吉仪器的能量参数。
- 治疗操作：医生手持热玛吉治疗头，在额头部位按照一定的顺序和轨迹进行滑动或定点治疗。治疗过程中，患者可能会感受到轻微的温热感或刺痛感，但通常在可忍受范围内。整个额头部位的治疗时间大约为 30-60 分钟，具体时间取决于额头的面积和治疗的强度。
- 术后护理：治疗后，医生会清洁掉额头部位的导电凝胶，然后为皮肤涂抹保湿霜和防晒霜，以缓解治疗后的皮肤干燥和敏感。
- 成效与维持时间：热玛吉治疗后，额头皮肤会立即感受到一定的紧致感，但明显的成效通常在治疗后的 3-6 个月内逐渐显现，此时胶原蛋白的新生和重组达到较好状态，额头松弛的情况会得到明显改善，皱纹减少，皮肤弹性增强。成效一般可以维持 1-2 年，为了维持良好的成效，建议每年进行一次治疗。
- 适用人群与风险：
- 适用人群：适用于额头轻度松弛，伴有细小抬头纹，皮肤弹性较好的年轻人或中年人。对于额头重度松弛的人群，热玛吉的治疗成效可能有限，更适合作为手术提升后的辅助保养项目。
- 潜在风险：治疗过程中如果能量控制不当，可能会导致皮肤烫伤、红肿、水疱等；治疗后皮肤可能会出现短暂的干燥、敏感、泛红等情况，一般在几天内可自行缓解。此外，对于皮肤有炎症、感染、伤口未愈合的人群，以及孕妇、哺乳期妇女、装有心脏起搏器的人群，不适合进行热玛吉治疗。
超声 刀（Ultherapy）额头提升
- 技术原理：超声 刀是一种利用聚焦超声波能量进行深层组织提拉紧致的非手术技术。它的作用深度可以达到皮下 4.5mm 的 SMAS 筋膜层（面部浅表肌肉腱膜系统），这是手术拉皮术作用的关键层次。超声 刀通过将超声波能量精细聚焦在 SMAS 筋膜层，使筋膜层受热收缩，产生即时的提拉成效，同时刺激筋膜层周围的胶原蛋白新生，从而实现长期的额头紧致提升成效，改善额头松弛和皱纹问题。
- 操作流程：
- 术前评估与设计：治疗前，医生会使用超声 刀仪器的术前评估功能，对患者额头部位的皮肤厚度、脂肪层厚度以及 SMAS 筋膜层的位置进行精细检测，然后根据检测结果和患者的需求，制定个性化的治疗方案，确定治疗的点位和能量强度。
- 清洁与麻醉：清洁额头皮肤后，医生会在治疗部位涂抹表面麻醉膏，等待 30-40 分钟，使麻醉成效充分发挥，以减轻治疗过程中的不适感。
- 治疗操作：医生手持超声 刀治疗头，按照术前设计的点位，在额头部位进行逐一治疗。治疗过程中，患者可以通过仪器的显示屏看到能量作用的深度和层次，医生也会根据患者的反馈及时调整能量参数。整个治疗过程大约需要 40-60 分钟。
- 术后护理：治疗后，额头部位可能会出现轻微的红肿、酸胀感，医生会建议患者多喝水，促进皮肤的新陈代谢，同时避免暴晒、高温环境（如桑拿、热水浴），加强皮肤的保湿和防晒护理。
- 成效与维持时间：超声 刀治疗后，由于 SMAS 筋膜层的即时收缩，患者可以立即感受到额头的提拉紧致成效。随着时间的推移，胶原蛋白会逐渐新生，在治疗后的 3-6 个月，成效会进一步加强和稳定，额头松弛的情况得到显著改善，皱纹变浅或消失，面部轮廓更加清晰。成效通常可以维持 2-3 年，具体维持时间与个人的皮肤状况、生活习惯以及术后护理有关。
- 适用人群与风险：
- 适用人群：适用于额头中度松弛，SMAS 筋膜层有一定下垂，伴有明显抬头纹、额纹的人群，年龄一般在 35-55 岁之间。对于皮肤过于薄、脂肪层过少或 SMAS 筋膜层重度松弛的人群，治疗成效可能不佳。
- 潜在风险：如果治疗时能量过高或点位不当，可能会导致皮肤烫伤、水疱、色素沉着或减退；由于超声 刀能量作用于深层组织，可能会损伤面部神经，导致额头麻木、表情不自然等症状，不过这种情况较为罕见；治疗后部分患者可能会出现短暂的面部肿胀、疼痛、酸胀感，一般在 1-2 周内可自行修复。
线提升额头提升
- 技术原理：线提升额头提升是将可吸收的蛋白线（如 PDO 线、PPDO 线等）通过微创的方式植入到额头部位的皮下组织或筋膜层，利用蛋白线的机械拉力将松弛的皮肤向上、向后提拉，同时蛋白线在体内逐渐降解的过程中，会刺激皮肤胶原蛋白的新生，从而达到长期紧致额头、提升轮廓、改善皱纹的成效。根据额头松弛的程度，可以选择不同规格和类型的蛋白线，如平滑线、螺旋线、锯齿线等，以实现不同的提拉和紧致成效。
- 操作流程：
- 术前设计与划线：医生根据患者额头的松弛程度、面部轮廓以及期望的提升成效，在额头部位标记出蛋白线的植入点位、方向和层次。
- 麻醉：通常采用局部麻醉的方式，在标记好的点位注射麻醉剂，确保治疗过程中患者无明显疼痛感。
- 蛋白线植入：医生使用专用的穿刺针，将蛋白线按照术前设计的点位和方向，精细植入到额头的皮下组织或筋膜层。植入过程中，医生会根据需要调整蛋白线的拉力，以达到理想的提拉成效。根据额头的面积和松弛程度，通常需要植入 3-10 根蛋白线。
- 术后塑形与护理：蛋白线植入完成后，医生会轻轻按摩额头部位，使蛋白线在皮下均匀分布，同时帮助皮肤更好地适应蛋白线的拉力，塑造出自然的额头轮廓。术后会对针孔进行消毒处理，并涂抹抗生素软膏，防止感染。
- 成效与维持时间：线提升额头提升术后，由于蛋白线的即时提拉作用，额头松弛的情况会立即得到改善，抬头纹变浅，额头轮廓更加紧致。随着蛋白线在体内的降解，胶原蛋白会逐渐新生，在术后 1-3 个月，成效会进一步提升和稳定。一般来说，线提升额头提升的成效可以维持 1-2 年，具体维持时间与蛋白线的材质、植入的数量和层次、个人的皮肤状况以及术后护理等因素有关。如果想要维持更长时间的成效，可以在成效逐渐减退后进行二次治疗。
- 适用人群与风险：
- 适用人群：适用于额头轻度至中度松弛，伴有细小抬头纹，皮肤弹性尚可的人群，尤其适合希望通过微创方式改善额头形态，且修复时间短的年轻人。对于额头重度松弛、皮肤弹性较差或脂肪层过厚的人群，线提升提升的成效可能有限，建议选择手术提升方式。
- 潜在风险：线提升额头提升可能存在的风险包括感染、出血、血肿、针孔瘢痕、蛋白线移位或外露、皮肤凹凸不平、表情不自然、神经损伤等。为降低风险，需要选择正规的医疗机构和经验多的医生进行操作，术后严格按照医生的建议进行护理，避免揉搓、按压额头部位，避免剧烈运动和高温环境。
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